Ácido Azelaico

O ácido azelaico - ou ácido nonadioico - é utilizado em dermatologia contra a acne e também para promover a beleza da pele, atuando contra manchas, melasmas, rejuvenescendo-a de maneira geral.

O ácido azelaico é obtido a partir de determinados grãos e cereais como o trigo, cevada e centeio e também pode derivar da extração do óleo de mamona.

Uma vantagem do ácido azelaico sobre outros ativos é que ele não "agride" tanto a pele no início do tratamento, não apresentando contraindicações ao uso por gestantes.

O ácido azelaico é:

• Bactericida: reduz o crescimento de bactérias no folículo piloso (Propionibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis);
• Eliminador de radicais livres;
• Reduz a inflamação;
• Reduz a pigmentação em pacientes com melasma;
• Não tóxico e tolerável pela maioria dos pacientes.

Depois de avaliada a necessidade do seu uso, ele pode ser aplicado como peeling ou como pomada. O procedimento do peeling deve ser executado em clínicas dermatológicas, por profissionais especializados.

Nos casos de acne, em que geralmente se usa o ácido azelaico na concentração de 20%, seu uso pode causar irritação na pele, portanto deve ser usado somente sob orientação do dermatologista. 

No Brasil, o uso de ácido azelaico na fabricação de cosméticos, em qualquer concentração, está proibido, conforme parecer da Anvisa.

A pomada do ácido azelaico, conhecida como Azelan, pode ser encontrada facilmente nas farmácias. Ela é vendida somente sob prescrição médica, por meio da apresentação de receita.

É sempre conveniente o uso de proteção solar, pois a utilização de ácidos torna a pele mais sensível.

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Veja também:

• Principais ácidos utilizados em tratamentos de beleza

O Ácido Retinoico - ou Tretinoína ou Vitamina A ácida - no rejuvenescimento da pele

Ácido Retinoico - também denominado tretinoína ou  vitamina A ácida  - é um retinoide, um dos derivados da Vitamina A, assim como o retinol, uma forma mais branda, e o adapaleno, um retinoide de última geração, criado a partir da molécula do ácido.

A vitamina A, em geral, exerce um importante papel na saúde humana, destacando-se suas propriedades quanto à boa preservação da visão. A carência de vitamina A acarreta problemas de visão e sua suplementação incorreta pode ocasionar superdosagem trazendo prejuízo à saúde, uma vez que o acúmulo da substância é tóxico para o organismo. Para que se evite tal ocorrência, é interessante uma boa alimentação com ingestão de alimentos que contenham betacaroteno, um precursor, que se transforma em vitamina A na medida em que o corpo necessita, eliminando-se naturalmente o excesso, sem causar toxidade.

Uso cosmético do ácido retinoico:

Derivados da vitamina A, o ácido retinoico (Tretinoína ou vitamina A ácida) e o retinol foram os primeiros ativos anti-idade. 

Entre os ácidos, são os que têm o maior número de comprovações científicas no tratamento da pele. 

"O retinoico é o único agente aprovado e reconhecido pelo FDA (órgão americano que regulamenta remédios e alimentos) com ação antienvelhecimento", diz o dermatologista Sergio Talarico, professor da Universidade Federal do Estado de São Paulo. 

Já o retinol é a versão mais branda do retinoico.

O ácido promove uma esfoliação leve da pele, atenuando as rugas, estimulando a renovação celular e a produção de colágeno. 

Como pode irritar peles sensíveis, em determinadas concentrações o ácido retinoico (tretinoína ou vitamina A ácida) é indicado apenas para uso noturno e sob prescrição médica. 

Durante o dia, é imprescindível o uso de protetor solar durante o tratamento com o ácido retinoico.

Em altas concentrações, o retinoico (tretinoína ou vitamina A ácida) é utilizado em peelings, em clínicas e consultórios médicos por profissional habilitado.

Em baixas concentrações, é vendido em farmácias, em cremes industrializados ou manipulados, e pode ser aplicado em casa - sempre com atenção devida para a utilização correta, uma vez que se trata de um medicamento, podendo apresentar reações adversas, interações medicamentosas, alergias.

O retinol, mais suave, é liberado em qualquer período do dia e sem prescrição. 

O ideal é o uso a partir dos 30 anos, embora alguns profissionais já prescrevam os retinoides a partir dos 25. 

Não há restrição quanto ao uso em idosos, muito pelo contrário, pois o ácido, de fato, facilita a reversão do envelhecimento cutâneo, valendo os cuidados aconselhados às demais faixas etárias.

Veja também: Uso do retinoico no tratamento da acne.

Beleza do corpo: tratamentos dermatológicos eficientes

"A dermatologia de hoje possibilita que inúmeras condições corporais sejam tratadas com melhora acentuada" - conforme relata a Dra. Suzy Rabello - Médica Dermatologista . "É o caso da celulite, uma infecção do tecido celular subcutâneo que, junto com a estria, é chamada, na medicina, de lipodistrofia ginoide. As hiperidroses axilar ou palmar  (sudorese excessiva), também está no grupo de expressiva melhora com a utilização da dermatologia contemporânea.

Entre as circunstâncias citadas, temos o uso de toxina botulínica aplicada não apenas na face, mas também para controle do suor excessivo (a liberação  do suor pelas  glândulas sudoríparas é feita por músculos, daí a eficácia da aplicação de um agente paralisante muscular) nas axilas ou nas palmas das mãos, o que  traz conforto a muitos pacientes que antes apresentavam problemas sociais intensos.

O emprego de LASER na  depilação, assim como no rejuvenescimento e  melhora de estrias, abre uma série de possibilidades que, até então, estavam bem mais restritas a termos estéticos. O uso de cremes para estimulação de colágeno, como os que utilizam retinaldeído, também mostra a eficácia na melhora de áreas danificadas pelo sol . O LASER pode ser ainda usado no tratamento de pequenos vasos e manchas de pele.

O uso da ultrassonografia na redução de medidas pode auxiliar, bem como a prática de atividade física. A lipodistrofia ginoide também costuma melhorar ao se empregar substâncias que reduzem as medidas, além da técnica de ultrassom. Contudo, a atividade física é primordial, pois, ao hipertrofiar os músculos, o volume da área afetada aumenta, estendendo a pele e melhorando o aspecto do local. Técnicas cirúrgicas de subscisão, em que são cortadas as traves que prendem a  gordura, dando o aspecto irregular da lipodistrofia ginoide, também melhoram o quadro.

Para estrias, a associação de métodos muitas vezes se faz também necessária, para que alguma melhora ocorra: peelings, para estrias recentes; carboxiterapia ou LASER, para estrias antigas. Vários são os recursos que podemos colocar à disposição dos pacientes. Precisamos que muitos deles sejam usados de modo aditivo para que a melhora realmente aconteça.  Tempo e paciência: esses são os pontos perenes."